在日前结束的“2012细胞治疗技术研讨会”上,青岛市中心医院生物治疗中心的高岱清教授以《细胞免疫综合肺癌术后病人临床效果》为题发表了学术报告。

世界肿瘤研究及治疗趋势

高教授指出,肺癌是世界上三大致命癌症之一,而目前我国有大量患者罹患这一癌症。不久前的2012年美国癌症研究学会(AACR)的年会研究报告提示了肿瘤目前的研究趋势:对于肿瘤基础研究而言,主要集中在肿瘤微环境研究、基因研究、细胞因子调控研究和肿瘤炎症研究。而对于临床研究来说,则更多的集中于细胞免疫、细胞因子调控、分子靶向治疗、放射治疗等。

目前世界上倡导的关于肿瘤治疗的思路主要是进行个体化、综合性治疗和低损伤治疗,旨在延长病人生存时间的同时提高其生活质量。就细胞治疗方法而言,其主要目的是以提升病人的免疫力为主线,以多种治疗方法有机结合为手段,达到在不损伤机体免疫力的前提下、最大限度的杀灭或抑制肿瘤的效果。

为什么要免疫综合治疗肿瘤?

高教授表示,肿瘤具有异质性,这造成了传统治疗手段的局限性,免疫综合疗法通过恢复机体的天然免疫力,可能对肿瘤的防治造成更好的效果。免疫治疗的过程需要考虑较多因素,如肿瘤大小、治疗细胞、病人体质状况等。目前常见的细胞免疫治疗方法包括特异性和非特异性两组,包括DC、CTL、CAR-T和CIK、NK、CD3AK等方法。作为免疫治疗方法的补充,使用细胞因子和药物对肿瘤进行免疫调节治疗,也会使疗效提高。

细胞免疫抗肿瘤综合临床治疗流程

主要流程有六个步骤:一、诱导,改善病人免疫细胞数量和状态;二、细胞采集,采集病人自体PBMC;三、配合治疗,细胞培养期间其他治疗;四、细胞回输,DC和CIK静脉和皮下回输;五、不良反应,前期预防和对症处理;六、后续治疗,细胞因子维持治疗。

需要注意的是,细胞免疫治疗后不要做进一步的放化疗强化治疗。肿瘤复发、转移者例外。其临床效果与自体与异体、临床方案、采血方法、细胞数量、细胞活性、单一治疗方法与综合方法和后续治疗等都有关系。但是免疫疗法也同时被证明确实能够预防术后肺癌的肿瘤复发和转移。